Lesão por Esforço Repetitivo (LER) não é uma doença específica. O termo envolve uma série de patologias ocasionadas por movimentos que tendem a desgastar, lesionar e causar danos ao sistema músculo-esquelético. As doenças mais frequentes causadas por LER são a tendinite, sinovite e a tenossinovite.
A LER pode ser considerada uma doença ocupacional, ou seja, provocada por atividades profissionais. Essa síndrome pode também ter outras nomenclaturas entre elas: Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho – DORT; Lesão por Trauma Cumulativo- LTC; Afecções Musculares Relacionadas ao Trabalho- AMERT. Essas denominações deixam explícita a relação das doenças com as atividades laborais, fato que, deve orientar a conduta profissional e a prevenção para essas possíveis patologias.
Com a modificação das atividades profissionais no decorrer do tempo, a LER também sofre transformações de público e áreas atingidas pelas doenças correlacionadas. Lesões nas mãos e braços em motoristas que passam horas no trânsito e em atividades de escrita que exigem digitação intensa durante o dia como bancários e funcionários de repartições públicas são frequentes na atualidade.
Trabalhadores da indústria, costureiras, cabeleireiros e auxiliares de limpeza também são exemplos de grupos que têm grande incidência em LER.
Principais Patologias
Sinovite
Sinovite é a inflamação da membrana sinovial, tecido que reveste a parte interna das articulações. Os esforços repetitivos podem causar essa inflamação.
A membrana sinovial, responsável por produzir o líquido sinovial, fica mais espessa e surgem mais vasos sanguíneos, esse episódio causa sangramento dentro da articulação.
Os principais sintomas são:
- Dificuldade em movimentar a articulação e o membro afetado devido a dor ou inchaço;
- Aumento da temperatura na articulação, que pode ser sentida pelo toque;
- Local pode ficar mais avermelhado.
O tratamento para a sinovite depende do grau da doença e da articulação afetada. A primeira opção é o repouso da articulação. Outros protocolos podem indicar o uso de antiinflamatórios, analgésicos, punção do líquido sinovial, fisioterapia e, em casos mais extremos, procedimentos cirúrgicos como a artroscopia.
Tendinite
O tendão é a estrutura que liga os ossos aos músculos. A inflamação no tendão chamada tendinite pode ser causada por vários fatores, entre eles esforço ou movimentos repetitivos comuns em atletas e em algumas atividades laborais.
Os principais sintomas da tendinite são:
- Dor localizada ao mover o membro ou articulação com possível irradiação para os músculos da região em volta do tendão;
- Dor em forma de pontada, acompanhada por uma sensação de que o tendão está estalando ou rangendo à medida que se move;
- Dificuldade de movimentos como elevar os braços acima da cabeça, segurar objetos;
- Inchaço ou vermelhidão devido a inflamação, dilatação dos vasos sanguíneos e acúmulo de líquidos nos músculos em volta do tendão;
- Diminuição da força da região afetada, devido a atrofia dos músculos em volta do tendão. Isso dificulta as tarefas cotidianas como subir escadas, pegar objetos e até tomar banho.
O tratamento para a tendinite pode ter em seu protocolo, o uso de remédios analgésicos e anti-inflamatórios, fisioterapia ou em casos mais extremos com atrofia muscular severa ou ruptura do tendão, procedimentos cirúrgicos. O repouso é fundamental para o restabelecimento
Tenossinovite
A inflamação de um tendão e do tecido que recobre um grupo de tendões, chamada bainha tendinosa, é denominada tenossinovite. Essas Inflamações são bastante comuns nos ombros, mãos, joelhos, pés e cotovelos. E também tem grande incidência por LER.
Os sintomas mais frequentes de uma tenossinovite podem ser:
- Dificuldade para movimentar uma articulação;
- Dor no tendão e vermelhidão na pele sobre o tendão afetado;
- Fraqueza muscular.
Os tratamentos em geral incluem repouso visando diminuir a causa da inflamação, analgésicos e antiinflamatórios, fisioterapia, alongamentos, massagens, ultrassom, injeções de corticoides e até cirurgias.
Dores Lombares
Dores lombares provocadas por trabalhos intensos e postura inadequada podem danificar a musculatura e causar danos à coluna. Esse tipo de problema pode afetar praticamente todas as categorias profissionais. A LER não faz distinção de sexo, idade ou hierarquia empresarial
Prevenção
A ergonomia é uma ciência que tem como objeto de estudo o equilíbrio entre o homem, a máquina e as condições adequadas de trabalho. Os cuidados ergonômicos são fundamentais e mostraram-se eficientes na prevenção da LER.
- Atitudes como manter as costas eretas, ombros relaxados e punhos retos fazem toda a diferença em um trabalho no escritório, por exemplo. Não esquecendo de fazer pausas e alongamentos;
- O ambiente de trabalho deve ser adequado a sua altura, peso e ramo de atividade profissional. A cadeira ou banco tem que ser o ideal para evitar problemas futuros;
- A postura ao estudar, jogar vídeo-game ou ficar horas no computador também deve ser observada e corrigida com frequência.
(Fonte: H. Santa Teresa)